Pharmacologie de l’oxycodone
L’oxycodone est un agoniste des récepteurs mu, kappa et delta-opioïdes dans le système nerveux central et périphérique. Son affinité pour le récepteur mu est particulièrement élevée, ce qui explique son efficacité analgésique marquée. Comparé à la morphine, l’oxycodone a une biodisponibilité orale supérieure (60 à 87 % contre 30 à 40 %), ce qui permet des doses orales plus prévisibles.
La formulation à libération prolongée (OxyContin) maintient des concentrations plasmatiques stables sur 12 heures, améliorant le contrôle de la douleur chronique tout en réduisant les fluctuations qui favorisent la recherche du médicament.
Indications et posologie
L’oxycodone à libération immédiate se prend toutes les 4 à 6 heures, à des doses de 5 à 15 mg selon l’intensité de la douleur. La forme prolongée s’administre toutes les 12 heures, avec des doses initiales de 10 mg. La rotation des opioïdes est une pratique courante pour maintenir l’efficacité sur le long terme.
Gestion de la douleur chronique
Pour les douleurs cancéreuses ou de maladies chroniques sévères, un traitement continu avec une forme prolongée associée à une forme immédiate pour les accès douloureux constitue le standard de soins. Cette approche “basal plus rescue” optimise le confort du patient.
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