Comment fonctionne la clonidine
La clonidine agit principalement au niveau du tronc cérébral en stimulant les récepteurs alpha-2 adrénergiques. Cela réduit la libération de noradrénaline, ce qui entraîne une diminution de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. Le résultat pratique : une relaxation vasculaire et un ralentissement de l’activité sympathique.
En dehors de l’hypertension, la clonidine est souvent prescrite hors AMM pour atténuer les bouffées de chaleur en ménopause, pour aider au sevrage tabagique et pour gérer les tics dans le syndrome de Tourette. Ces usages sont documentés par des études cliniques sérieuses.
Posologie et formes disponibles
La dose initiale habituelle est de 0,1 mg deux fois par jour, avec une augmentation graduelle selon la réponse du patient. La clonidine est disponible en comprimés et en patchs transdermiques pour une diffusion prolongée sur 7 jours. Ce dernier format est pratique pour les patients qui ont du mal à maintenir un calendrier de prise oral régulier.
Précautions importantes
Ne jamais arrêter la clonidine brusquement – un rebond hypertensif peut survenir. Une réduction progressive sur plusieurs jours est systématiquement recommandée. Elle est contre-indiquée en cas de bradycardie sévère ou de blocs auriculoventriculaires.
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