Comment l’atorvastatine réduit le cholestérol
L’atorvastatine inhibe l’enzyme HMG-CoA réductase, étape limitante de la biosynthèse du cholestérol dans le foie. En bloquant cette voie, elle réduit la production hépatique de cholestérol, forçant les cellules hépatiques à augmenter le nombre de récepteurs LDL à leur surface pour capter le cholestérol circulant. Le résultat : une réduction du LDL plasmatique de 50 à 60 % à la dose de 80 mg.
Bénéfices cardiovasculaires prouvés
L’étude TNT (Treating to New Targets) a démontré que l’atorvastatine 80 mg réduit les événements cardiovasculaires majeurs de 22 % supplémentaires comparativement à l’atorvastatine 10 mg chez des patients coronariens. Ces données ont renforcé le paradigme “plus bas est mieux” pour le LDL.
Effets secondaires et surveillance
Les myalgies sont le principal effet indésirable, touchant environ 5 à 10 % des patients. Une surveillance des enzymes hépatiques est recommandée en début de traitement. Les rhabdomyolyses graves sont rares mais nécessitent une surveillance en cas de douleurs musculaires intenses.
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